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醫療信息管理行業發展趨勢


目前,我國醫院信息化建設的重點開始從以費用、管理為主的醫院信息化初級逐步過渡到以醫院臨床信息為主的。醫院信息系統的開發和應用正在向深度發展,開始從早先的側重于經濟運行管理,逐步向臨床應用、管理決策應用延伸,逐步實現“以收費為中心”向“以病人為中心”的數字化醫院轉變,同時在合理利用醫療資源、優化醫療業務流程、完善醫院管理決策方面發揮越來越重要的作用。
目前三級醫院幾乎都開展了信息化建設,二級及以下級別的醫院中80%以上已經開展了信息化建設,大多數以HIS 系統為主。HIS 系統的應用基本成熟并逐步擴展應用,醫生工作站和護士工作站不斷普及,導醫系統更加完善;無線應用技術快速發展,手持終端應用逐漸擴展。CIS 系統正在逐步深入,PACS、RIS 等系統應用逐漸成熟,EMR(電子病歷)正在被越來越多的醫院試用和采用,手術麻醉、重癥監護等系統應用得到推廣。從2007 年開始的數字化醫院集成平臺穩步發展,但是整合難度較大,目前發展較慢。   
2003 年SARS 重大疫情災害爆發后,暴露出我國對于突發公共衛生事件的應急機制不健全、公共衛生發展嚴重滯后的問題。政府開始加大對公共衛生領域等區域性醫療衛生信息化建設的研究和投入,并推動了包括疫情和突發公共衛生事件監測系統、突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統、醫療救治信息系統以及衛生監督執法信息系統在內的國家公共衛生信息系統建設。同時,醫療體制改革也推動了針對城鎮居民的社區衛生服務系統和針對農村居民的農村醫療保險信息系統等多個醫療信息化產品的快速發展,大大延伸和完善了我國醫療信息化產品線;各地衛生行政部門也紛紛建立計劃免疫信息系統、婦幼保健信息系統、血液管理信息系統等,為未來共享和整合信息資源建立了基礎。
目前,疾病控制、婦幼保健、社區衛生以及新農合等信息化建設在各地區逐漸展開,欠發達地區也著手建設相關系統,但信息化應用相對簡單。疾病控制、新農合等信息化應用已經在全國展開,但是目前建設重點還是省級平臺。居民健康檔案系統建設和區域醫療數據中心建設作為公共衛生信息化建設的重點,在2008 年開始大力發展。居民健康檔案是實現區域醫療的基礎,也是實現醫療改革目標的關鍵途徑,多個省級的政府衛生管理部門開始建立省級平臺。區域醫療數據中心用于集成區域內多家醫院的醫療信息存儲和交換,是將來實現區域醫療的基礎。
我國醫療衛生行業信息化發展起步較晚,在整體IT 投資規模上,目前國內醫療行業每年實際的投入只占醫院年收入的0.3-0.5%,而發達國家和地區是3-5%,兩者存在10 倍的差距。由于受經濟條件的限制,國內醫療衛生行業信息化是從國內少數大型綜合醫院開始發展,逐步向中小型醫院市場普及。從醫院等級上來看,三級醫院的投入顯著高于三級以下醫院,鄉鎮醫院及農村衛生系統的信息化建設相對落后;從地域分布來看,經濟發達地區的醫院信息化投資也明顯高于經濟中等發達及經濟欠發達地區。信息化程度的差異對全國范圍內的醫療體制改革、新農合等政策的實施及全民醫療衛生水平的提高帶來了一定的困難。


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