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易慧醫院電子病歷系統

 

電子病歷(EMR,Electonic Medilcal Record)是醫務人員在醫療活動過程中,使用醫療機構系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息,并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的一種記錄形式。而非狹義的紙質病歷的電子化。

電子病歷臨床信息系統的核心部分,是病人完整的、集成的信息。不僅信息載體電子化、多媒體化,且提供超越紙質病歷的服務功能。以電子化方式記錄患者就診的信息。包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等,其中既有結構化信息,也有非結構化的自由文本,還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。在醫療中作為主要的信息源,幫助醫生快速、智能安全的完成非主觀判斷性的臨床工作內容,積累臨床經驗知識。通過與其他醫生的經驗交流、信息共享的過程中提升自己的醫療水平。讓醫生徹底擺脫重復性的臨床工作。推動了醫院醫療服務向科技化、規范化、專業化、精細化、信息化方向發展。

 

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